Korai magömlés, merevedési zavarok...
Közzétéve: 2009.05.06.
Szinte csecsemõkortól oda kell figyelni a szülõknek kisfiúk külsõ nemi szerveinek fejlõdésére. Elõször is, hogy a herék idõben leszálltak-e a herezacskóba. A nem kezelt, vagy túl késõn korrigált kétoldali rejtett heréjûség meddõséget okozhat.
Ha a szülõk ennek ellenõrzését elmulasztják nem késõ kisiskolás korban a pedagógusoknak erre felhívni a fiúk figyelmét, hogy ezt tapintással ellenõrizzék magukon.
A másik probléma, mely korán felszínre kerülhet, a fitymaszûkület valamilyen típusa. Ha a szülõ, vagy a gyermek a fityma alatt gyulladást, váladékozást észlel, kapcsolatban lehet azzal, hogy a fityma alatti részt nem tudja megfelelõen tisztán tartani, például, mert nem tudja az elõbõrt hátrahúzni, vagy ez nagyon fájdalmas.
A fitymabõr szûkületén kívül összenövés, vagy a bõrt a hímvesszõ törzséhez kapcsoló kantár rövid volta is oka lehet ezeknek a problémáknak. Urológiai sebészeten rövid, egyszerû mûtéttel tudnak a gondon segíteni. Legtöbb helyen ambuláns keretek között, befekvés nélkül megoldható a "körülmetélés".
Egyébként a körülmetélés mellett szól egészséges fiúknál is a higiéniai szempontok mellett az, hogy segíthet a korai magömlés megelõzésében. A szerelem jelentkezése nem csak a hormonális változásoktól függ. Gyakran találkozunk kisiskolás vagy akár óvódás gyerekekkel, akik "szerelmesek". Pedig ez még jóval a kamaszkor elõtt történik. Ilyenkor a szerelem nem jár feltétlenül szexuális érdeklõdéssel, vonzalommal. A szerelem elsõsorban kulturális, családi, tehát környezeti mintákon alapul.
A nemi vágy, érdeklõdés blokkolódhat. Szigorú, aszexuális nevelõi hatások, tiltások beépülhetnek a gyerek személyiségébe. Hasonló következménye lehet annak, ha egy családban a szeretet, erotika és a meztelenség teljesen tabu. Nem lehet ezeket tapasztalni, vagy beszélni róluk. Biológiai értelemben akkor válik serdültté egy fiú, ha megtörténik az elsõ magömlése. 12-14 éves kor körül többnyire erotikus tartalmú álom kíséretében, spontán bekövetkezik az elsõ pollúció, azaz magömlés.
Másik gyakori módja az elsõ magömlésnek, hogy a serdülõ fiú önkielégítéssel éli át ezt a biológiai és lelki élményt. Sokan már korábban is próbálkoztak önkielégítéssel. Elõfordul, hogy az orgazmus is bekövetkezik ejakuláció nélkül, serdülõkor elõtt. Van néhány ritkább, egyéb eset is, pl játék vagy sport közben éri fizikai inger a hímvesszõt. A lényeges az, hogy már az elsõ ejakuláció kielégülés-, vagy "orgazmus" élménnyel jár.
A fiúknál az orgazmus készsége biológiailag meghatározott, de annak módja, fantáziákhoz kötött volta tanult. Pl. a fiúknak meg kell tanulniuk, hogy önkielégítéssel, ne csak a gyors ejakulációra törekedjenek. Valamint, hogy realitáshoz közelítõ fantáziálást alkalmazzanak. Elõnyös, ha a serdülõnek külön hálószobája van, és itt végezheti nyugodt körülmények között az önkielégítést.
A fürdõszobában, WC-n siettethetik õt, esetleg rányithatnak a fiatalra. Mindez oda vezethet, hogy már serdülõkorban rögzül, hogy szexuális ingerre 1-2 percen belül bekövetkezik az ejakuláció... Kialakulhat a késõbbiekben sok problémát okozó korai magömlés.
Fiúk is lányok is használhatnak az önkielégítéshez vizuális segédeszközöket, szexlapokat, normál pornófilmeket. Ezek elemei beépülhetnek a fantáziákba. A szülõknek, pedagógusoknak nagy a szerepük, hogy a fiúkat felkészítették-e az elsõ magömlésre. Kell, hogy tudják a fiúk, hogy a magömlés természetes jelenség. Jó, ha a családban ezt nem kell titkolniuk.
Van, akit az osztályfõnök, a tornatanár, vagy idõsebb barát világosít fel e jelenségrõl. Ha egy barát az önkielégítés technikáját is bemutatja, megmutatja, esetleg tevõlegesen is segít "tanítványának", ha az nem is jár homoszexuális indíttatással, de késõbb a homoszexualitástól való szorongás oki hátterévé válhat. Ez viszont a heteroszexuális nemi életben különbözõ funkcionális zavar okozója lehet.
Fontos, hogy a serdülõ fiú nyugodt, lehetõleg magányos körülmények között végezze az önkielégítéseket. Ne kelljen sietnie, vagy félnie, hogy rányitnak. Meg kellene õt tanítani, vagy rávezetni, hogy normál fantáziákat használjon önkielégítés közben. Ehhez nem szabad eltiltani a serdülõt igényes, kulturált erotikus olvasmányoktól és képektõl. Ha az elsõ kielégülés(ek) patológiás helyzetekhez, tárgyakhoz, vagy fantáziákhoz kötõdik, az kóros rögzülés melegágya lehet.
Parafíliáknál (azaz perverzióknál) sokszor kimutatható ezeknek az imprinting szerû élményeknek a nyoma. Az imprinting a személyiség mély struktúráiba való bevésõdést jelent. Az analitikus vagy intrapszichés dinamikán alapuló elméletek mindig valamilyen üzenetet, vagy szimbolikus jelentést keresnek a tünetben. Mi a tünet célja, eredménye, vagy következménye? Például a korai magömlés megakadályozza a partnert a közösülés közbeni orgazmusban.
Tehát ez lehet egy büntetõ, agresszív jelenség is a férfi részérõl, bár a jelenség nem tudatos. Viselkedésterápiás megközelítéssel, a korai magömlés rossz tanulási folyamat eredménye. A férfi korábban valamiért sietett az önkielégítéseivel, titkolta, bûntudata volt, ezért rögzült a korai, 2-3 percen belüli magömlés.
Olyan rövid is lehet ez az idõszak, hogy néhány másodperc, mozdulat után is megtörténhet a magömlés, mely kondicionális tanulás következménye. A fiúk 6-7 éven át gyakorolják ezt, részint mert az önkielégítés célja a magömléssel járó örömszerzés, részint , mert minél hamarabb szeretnének kiszabadulni a bûntudattal járó helyzetbõl. A hosszabb idõtartamot meg kell tanulniuk.
Az analitikus megközelítésnél általában a nõk, vagy a konkrét partner iránti ambivalens, vagy ellenséges érzelmeket kell tudatosítani a férfiban. Ugyanis a dinamikus irányzatok fõleg a személyiségen belüli, többnyire tudattalan, erõk mozgató hatásával, küzdelmével magyarázzák a tüneteket. Viselkedésterápiában késleltetni kell a magömlést, elterelõ fantáziálás, az ingerlés szüneteltetése, vagy az elszorításos technika segítségével.
Ez utóbbi technika minden férfinál kiváltható reflex szerû folyamat, mely gátolja a magömlés beindulását. A hímvesszõ alsó oldalán vonulnak azok az idegpályák, melyek felelõsek az ejakulációért, és annak blokkolásáért. Ha megfelelõ idõpontban a hímvesszõ alsó felszínére, közvetlenül a makk alatt határozott nyomást gyakorlunk, az ejakulációs folyamat blokkolódik, pontosabban nem indul be.
Mi a "megfelelõ idõpont"? A merev hímvesszõn, az izgalom magas szintjén bármikor kipróbálhatjuk az elszorításos technikát. Azonban van egy pont, ami után átbillen a férfi az "elkerülhetetlenségi szakaszba". Ekkor már hiába próbálkozik akár mivel, az ejakuláció reflexfolyamata beindul, a magömlés nem kerülhetõ el. Ez 5-10 mp. nagyságrendû idõszak a magömlés elõtt.
Ez is tanulás eredménye, hogy a fiatalember érzékelje a magömlés közeledtét, illetve hogy mikor lépett be az "elkerülhetetlenségi" szakaszba. Tanácsos már a serdülõben tudatosítani, hogy a korai magömlés megelõzése érdekében ne a "gyors" idõre alakítsa ki a nemi mûködésének reflexfolyamatát. Férfiak merevedési zavaráról akkor beszélünk, ha partnerkapcsolati helyzetben az elõjáték során, vagy közösülés közben jelentõsen csökken, vagy megszûnik a hímvesszõ merevedése, megakadályozva ezzel a szeretkezés kívánt folytatását.
A tünet értelmezése az, hogy ezzel a férfi saját magát és partnerét is megfosztja a kölcsönös, közösülés közbeni kielégüléstõl. Más úton, pl. orálisan, lehet, hogy jól kielégülnek. Ebben az öndestrukció, önagresszió és a partner (vagy nõk) iránti agresszió, frusztráció szimbolikus vagy konkrét megjelenítése egyaránt szerepet játszik.
Az analitikus terápiák azért szorulhattak háttérbe a szexuális funkciózavarok kezelésében, mert hatékonyan lehet viselkedésterápiás "szexterápiákat" alkalmaznunk. Az analízis emellett hosszadalmas, és nagyban függ a kliens intellektuális szintjétõl is. Masters és Johnson kognitív-viselkedésterápiás technikái védett, válogatott környezetben eredményesek voltak. Fontos a résztvevõ párok attitûdje, hozzáállása a problémájukhoz. A motiváció hiánya eredménytelen terápiához vezethet.
Az analitikus megközelítésnél általában a nõk, vagy a konkrét partner iránti ambivalens, vagy ellenséges érzelmeket kell tudatosítani a férfiban. Ugyanis a dinamikus irányzatok fõleg a személyiségen belüli, többnyire tudattalan, erõk mozgató hatásával, küzdelmével magyarázzák a tüneteket. Viselkedésterápiában késleltetni kell a magömlést, elterelõ fantáziálás, az ingerlés szüneteltetése, vagy az elszorításos technika segítségével.
Ez utóbbi technika minden férfinál kiváltható reflex szerû folyamat, mely gátolja a magömlés beindulását. A hímvesszõ alsó oldalán vonulnak azok az idegpályák, melyek felelõsek az ejakulációért, és annak blokkolásáért. Ha megfelelõ idõpontban a hímvesszõ alsó felszínére, közvetlenül a makk alatt határozott nyomást gyakorlunk, az ejakulációs folyamat blokkolódik, pontosabban nem indul be. Mi a "megfelelõ idõpont"?
A merev hímvesszõn, az izgalom magas szintjén bármikor kipróbálhatjuk az elszorításos technikát. Azonban van egy pont, ami után átbillen a férfi az "elkerülhetetlenségi szakaszba". Ekkor már hiába próbálkozik akár mivel, az ejakuláció reflexfolyamata beindul, a magömlés nem kerülhetõ el. Ez 5-10 mp. nagyságrendû idõszak a magömlés elõtt. Ez is tanulás eredménye, hogy a fiatalember érzékelje a magömlés közeledtét, illetve hogy mikor lépett be az "elkerülhetetlenségi" szakaszba.
Tanácsos már a serdülõben tudatosítani, hogy a korai magömlés megelõzése érdekében ne a "gyors" idõre alakítsa ki a nemi mûködésének reflexfolyamatát. Férfiak merevedési zavaráról akkor beszélünk, ha partnerkapcsolati helyzetben az elõjáték során, vagy közösülés közben jelentõsen csökken, vagy megszûnik a hímvesszõ merevedése, megakadályozva ezzel a szeretkezés kívánt folytatását.
A tünet értelmezése az, hogy ezzel a férfi saját magát és partnerét is megfosztja a kölcsönös, közösülés közbeni kielégüléstõl. Más úton, pl. orálisan, lehet, hogy jól kielégülnek. Ebben az öndestrukció, önagresszió és a partner (vagy nõk) iránti agresszió, frusztráció szimbolikus vagy konkrét megjelenítése egyaránt szerepet játszik. Az analitikus terápiák azért szorulhattak háttérbe a szexuális funkciózavarok kezelésében, mert hatékonyan lehet viselkedésterápiás "szexterápiákat" alkalmaznunk.
Az analízis emellett hosszadalmas, és nagyban függ a kliens intellektuális szintjétõl is. Masters és Johnson kognitív-viselkedésterápiás technikái védett, válogatott környezetben eredményesek voltak. Fontos a résztvevõ párok attitûdje, hozzáállása a problémájukhoz. A motiváció hiánya eredménytelen terápiához vezethet.
Ha a férfi teljesíteni akar egy elvárást, amit legtöbbször saját maga állított fel, szexuális teljesítménye csökken. Saját magára, merevedésére figyel, ami pont ellenkezõ, gátló hatást vált ki. Ilyenkor szexuálterápiában a közösülés tiltása ezt a teljesítmény centrikusságot küszöböli ki. Persze emellett lehet bármilyen szex, petting, mely teljes kielégülést nyújthat. Utána elkezdõdhetnek az érzékenységfejlesztõ úgy nevezett "szenzitív fókusz" gyakorlatok.
A pár mindkét tagja ismerje meg saját és partnere testét, érzékenységét, élvezze a simogatások, csókolgatások élményét A gyógyszerkutatások eredménye képpen az utóbbi 10 évben megjelentek a mesterséges afrodiziákumok, azaz potencia növelõ tabletták. Ilyen pl. az Afrodor2000, a Yohimbin, a Viagra. Sokan vagyunk szexuálpszichológusok, pszichoterapeuták, akik, a pszichoterápia során, annak speciális fázisában, javasoljuk hormonális vagy egyéb tabletták szedését. Ez kitörést jelenthet egy ördögi körbõl.
Az átmeneti, mûvi sikerélmény megerõsítést, ösztönzést és önbizalmat adhat. Tudni kell azonban, hogy e szerek nem alkalmazhatóak folyamatosan, állandóan. Csak átmeneti, tüneti kezelést jelentenek. Javasolt lenne, ha a páciens, az urológusa és a pszichológusa közös beszélgetések és konzultációk során döntenének a felkészítés és beavatkozás módjáról. Sokszor ennek nincsenek meg az objektív feltételei. Az ok feltárása jelezhet szervi elváltozást, melynek gyógyítása urológus, andrológus dolga.
A pszichés oki háttér megismerése a pszichiátria illetve a pszichológia hatáskörébe tartozik. Az ejakuláció retarda azt jelenti, hogy a merevedés fennállása mellett a magömlés vagy csak nagyon hosszú idõ után, vagy egyáltalán nem jön létre a nemi aktus során. Ez nem jelenti azt, hogy a férfi képtelen éjszakai magömlésre, illetve önkielégítés során az ejakulációra. Ilyen esetekben az oki háttér pszichés, míg ha magömlés egyáltalán nincs, urológushoz kell irányítani Vannak ritka funkciózavarok, mint például érzéketlen ejakuláció (magömlés van, kielégülési élmény nincs), fájdalmas ejakuláció, vagy hólyagba ürített ejakuláció.
Ezek a ritka funkcionális zavarok egyéni, testre szabott kezelést és értelmezést igényelnek. Ki kell zárni az organikus, biológiai tényezõket, ahhoz, hogy a pszichés kezelés hatásos lehessen.
eletmod.hu
Ha a szülõk ennek ellenõrzését elmulasztják nem késõ kisiskolás korban a pedagógusoknak erre felhívni a fiúk figyelmét, hogy ezt tapintással ellenõrizzék magukon.
A másik probléma, mely korán felszínre kerülhet, a fitymaszûkület valamilyen típusa. Ha a szülõ, vagy a gyermek a fityma alatt gyulladást, váladékozást észlel, kapcsolatban lehet azzal, hogy a fityma alatti részt nem tudja megfelelõen tisztán tartani, például, mert nem tudja az elõbõrt hátrahúzni, vagy ez nagyon fájdalmas.
A fitymabõr szûkületén kívül összenövés, vagy a bõrt a hímvesszõ törzséhez kapcsoló kantár rövid volta is oka lehet ezeknek a problémáknak. Urológiai sebészeten rövid, egyszerû mûtéttel tudnak a gondon segíteni. Legtöbb helyen ambuláns keretek között, befekvés nélkül megoldható a "körülmetélés".
Egyébként a körülmetélés mellett szól egészséges fiúknál is a higiéniai szempontok mellett az, hogy segíthet a korai magömlés megelõzésében. A szerelem jelentkezése nem csak a hormonális változásoktól függ. Gyakran találkozunk kisiskolás vagy akár óvódás gyerekekkel, akik "szerelmesek". Pedig ez még jóval a kamaszkor elõtt történik. Ilyenkor a szerelem nem jár feltétlenül szexuális érdeklõdéssel, vonzalommal. A szerelem elsõsorban kulturális, családi, tehát környezeti mintákon alapul.
A nemi vágy, érdeklõdés blokkolódhat. Szigorú, aszexuális nevelõi hatások, tiltások beépülhetnek a gyerek személyiségébe. Hasonló következménye lehet annak, ha egy családban a szeretet, erotika és a meztelenség teljesen tabu. Nem lehet ezeket tapasztalni, vagy beszélni róluk. Biológiai értelemben akkor válik serdültté egy fiú, ha megtörténik az elsõ magömlése. 12-14 éves kor körül többnyire erotikus tartalmú álom kíséretében, spontán bekövetkezik az elsõ pollúció, azaz magömlés.
Másik gyakori módja az elsõ magömlésnek, hogy a serdülõ fiú önkielégítéssel éli át ezt a biológiai és lelki élményt. Sokan már korábban is próbálkoztak önkielégítéssel. Elõfordul, hogy az orgazmus is bekövetkezik ejakuláció nélkül, serdülõkor elõtt. Van néhány ritkább, egyéb eset is, pl játék vagy sport közben éri fizikai inger a hímvesszõt. A lényeges az, hogy már az elsõ ejakuláció kielégülés-, vagy "orgazmus" élménnyel jár.
A fiúknál az orgazmus készsége biológiailag meghatározott, de annak módja, fantáziákhoz kötött volta tanult. Pl. a fiúknak meg kell tanulniuk, hogy önkielégítéssel, ne csak a gyors ejakulációra törekedjenek. Valamint, hogy realitáshoz közelítõ fantáziálást alkalmazzanak. Elõnyös, ha a serdülõnek külön hálószobája van, és itt végezheti nyugodt körülmények között az önkielégítést.
A fürdõszobában, WC-n siettethetik õt, esetleg rányithatnak a fiatalra. Mindez oda vezethet, hogy már serdülõkorban rögzül, hogy szexuális ingerre 1-2 percen belül bekövetkezik az ejakuláció... Kialakulhat a késõbbiekben sok problémát okozó korai magömlés.
Fiúk is lányok is használhatnak az önkielégítéshez vizuális segédeszközöket, szexlapokat, normál pornófilmeket. Ezek elemei beépülhetnek a fantáziákba. A szülõknek, pedagógusoknak nagy a szerepük, hogy a fiúkat felkészítették-e az elsõ magömlésre. Kell, hogy tudják a fiúk, hogy a magömlés természetes jelenség. Jó, ha a családban ezt nem kell titkolniuk.
Van, akit az osztályfõnök, a tornatanár, vagy idõsebb barát világosít fel e jelenségrõl. Ha egy barát az önkielégítés technikáját is bemutatja, megmutatja, esetleg tevõlegesen is segít "tanítványának", ha az nem is jár homoszexuális indíttatással, de késõbb a homoszexualitástól való szorongás oki hátterévé válhat. Ez viszont a heteroszexuális nemi életben különbözõ funkcionális zavar okozója lehet.
Fontos, hogy a serdülõ fiú nyugodt, lehetõleg magányos körülmények között végezze az önkielégítéseket. Ne kelljen sietnie, vagy félnie, hogy rányitnak. Meg kellene õt tanítani, vagy rávezetni, hogy normál fantáziákat használjon önkielégítés közben. Ehhez nem szabad eltiltani a serdülõt igényes, kulturált erotikus olvasmányoktól és képektõl. Ha az elsõ kielégülés(ek) patológiás helyzetekhez, tárgyakhoz, vagy fantáziákhoz kötõdik, az kóros rögzülés melegágya lehet.
Parafíliáknál (azaz perverzióknál) sokszor kimutatható ezeknek az imprinting szerû élményeknek a nyoma. Az imprinting a személyiség mély struktúráiba való bevésõdést jelent. Az analitikus vagy intrapszichés dinamikán alapuló elméletek mindig valamilyen üzenetet, vagy szimbolikus jelentést keresnek a tünetben. Mi a tünet célja, eredménye, vagy következménye? Például a korai magömlés megakadályozza a partnert a közösülés közbeni orgazmusban.
Tehát ez lehet egy büntetõ, agresszív jelenség is a férfi részérõl, bár a jelenség nem tudatos. Viselkedésterápiás megközelítéssel, a korai magömlés rossz tanulási folyamat eredménye. A férfi korábban valamiért sietett az önkielégítéseivel, titkolta, bûntudata volt, ezért rögzült a korai, 2-3 percen belüli magömlés.
Olyan rövid is lehet ez az idõszak, hogy néhány másodperc, mozdulat után is megtörténhet a magömlés, mely kondicionális tanulás következménye. A fiúk 6-7 éven át gyakorolják ezt, részint mert az önkielégítés célja a magömléssel járó örömszerzés, részint , mert minél hamarabb szeretnének kiszabadulni a bûntudattal járó helyzetbõl. A hosszabb idõtartamot meg kell tanulniuk.
Az analitikus megközelítésnél általában a nõk, vagy a konkrét partner iránti ambivalens, vagy ellenséges érzelmeket kell tudatosítani a férfiban. Ugyanis a dinamikus irányzatok fõleg a személyiségen belüli, többnyire tudattalan, erõk mozgató hatásával, küzdelmével magyarázzák a tüneteket. Viselkedésterápiában késleltetni kell a magömlést, elterelõ fantáziálás, az ingerlés szüneteltetése, vagy az elszorításos technika segítségével.
Ez utóbbi technika minden férfinál kiváltható reflex szerû folyamat, mely gátolja a magömlés beindulását. A hímvesszõ alsó oldalán vonulnak azok az idegpályák, melyek felelõsek az ejakulációért, és annak blokkolásáért. Ha megfelelõ idõpontban a hímvesszõ alsó felszínére, közvetlenül a makk alatt határozott nyomást gyakorlunk, az ejakulációs folyamat blokkolódik, pontosabban nem indul be.
Mi a "megfelelõ idõpont"? A merev hímvesszõn, az izgalom magas szintjén bármikor kipróbálhatjuk az elszorításos technikát. Azonban van egy pont, ami után átbillen a férfi az "elkerülhetetlenségi szakaszba". Ekkor már hiába próbálkozik akár mivel, az ejakuláció reflexfolyamata beindul, a magömlés nem kerülhetõ el. Ez 5-10 mp. nagyságrendû idõszak a magömlés elõtt.
Ez is tanulás eredménye, hogy a fiatalember érzékelje a magömlés közeledtét, illetve hogy mikor lépett be az "elkerülhetetlenségi" szakaszba. Tanácsos már a serdülõben tudatosítani, hogy a korai magömlés megelõzése érdekében ne a "gyors" idõre alakítsa ki a nemi mûködésének reflexfolyamatát. Férfiak merevedési zavaráról akkor beszélünk, ha partnerkapcsolati helyzetben az elõjáték során, vagy közösülés közben jelentõsen csökken, vagy megszûnik a hímvesszõ merevedése, megakadályozva ezzel a szeretkezés kívánt folytatását.
A tünet értelmezése az, hogy ezzel a férfi saját magát és partnerét is megfosztja a kölcsönös, közösülés közbeni kielégüléstõl. Más úton, pl. orálisan, lehet, hogy jól kielégülnek. Ebben az öndestrukció, önagresszió és a partner (vagy nõk) iránti agresszió, frusztráció szimbolikus vagy konkrét megjelenítése egyaránt szerepet játszik.
Az analitikus terápiák azért szorulhattak háttérbe a szexuális funkciózavarok kezelésében, mert hatékonyan lehet viselkedésterápiás "szexterápiákat" alkalmaznunk. Az analízis emellett hosszadalmas, és nagyban függ a kliens intellektuális szintjétõl is. Masters és Johnson kognitív-viselkedésterápiás technikái védett, válogatott környezetben eredményesek voltak. Fontos a résztvevõ párok attitûdje, hozzáállása a problémájukhoz. A motiváció hiánya eredménytelen terápiához vezethet.
Az analitikus megközelítésnél általában a nõk, vagy a konkrét partner iránti ambivalens, vagy ellenséges érzelmeket kell tudatosítani a férfiban. Ugyanis a dinamikus irányzatok fõleg a személyiségen belüli, többnyire tudattalan, erõk mozgató hatásával, küzdelmével magyarázzák a tüneteket. Viselkedésterápiában késleltetni kell a magömlést, elterelõ fantáziálás, az ingerlés szüneteltetése, vagy az elszorításos technika segítségével.
Ez utóbbi technika minden férfinál kiváltható reflex szerû folyamat, mely gátolja a magömlés beindulását. A hímvesszõ alsó oldalán vonulnak azok az idegpályák, melyek felelõsek az ejakulációért, és annak blokkolásáért. Ha megfelelõ idõpontban a hímvesszõ alsó felszínére, közvetlenül a makk alatt határozott nyomást gyakorlunk, az ejakulációs folyamat blokkolódik, pontosabban nem indul be. Mi a "megfelelõ idõpont"?
A merev hímvesszõn, az izgalom magas szintjén bármikor kipróbálhatjuk az elszorításos technikát. Azonban van egy pont, ami után átbillen a férfi az "elkerülhetetlenségi szakaszba". Ekkor már hiába próbálkozik akár mivel, az ejakuláció reflexfolyamata beindul, a magömlés nem kerülhetõ el. Ez 5-10 mp. nagyságrendû idõszak a magömlés elõtt. Ez is tanulás eredménye, hogy a fiatalember érzékelje a magömlés közeledtét, illetve hogy mikor lépett be az "elkerülhetetlenségi" szakaszba.
Tanácsos már a serdülõben tudatosítani, hogy a korai magömlés megelõzése érdekében ne a "gyors" idõre alakítsa ki a nemi mûködésének reflexfolyamatát. Férfiak merevedési zavaráról akkor beszélünk, ha partnerkapcsolati helyzetben az elõjáték során, vagy közösülés közben jelentõsen csökken, vagy megszûnik a hímvesszõ merevedése, megakadályozva ezzel a szeretkezés kívánt folytatását.
A tünet értelmezése az, hogy ezzel a férfi saját magát és partnerét is megfosztja a kölcsönös, közösülés közbeni kielégüléstõl. Más úton, pl. orálisan, lehet, hogy jól kielégülnek. Ebben az öndestrukció, önagresszió és a partner (vagy nõk) iránti agresszió, frusztráció szimbolikus vagy konkrét megjelenítése egyaránt szerepet játszik. Az analitikus terápiák azért szorulhattak háttérbe a szexuális funkciózavarok kezelésében, mert hatékonyan lehet viselkedésterápiás "szexterápiákat" alkalmaznunk.
Az analízis emellett hosszadalmas, és nagyban függ a kliens intellektuális szintjétõl is. Masters és Johnson kognitív-viselkedésterápiás technikái védett, válogatott környezetben eredményesek voltak. Fontos a résztvevõ párok attitûdje, hozzáállása a problémájukhoz. A motiváció hiánya eredménytelen terápiához vezethet.
Ha a férfi teljesíteni akar egy elvárást, amit legtöbbször saját maga állított fel, szexuális teljesítménye csökken. Saját magára, merevedésére figyel, ami pont ellenkezõ, gátló hatást vált ki. Ilyenkor szexuálterápiában a közösülés tiltása ezt a teljesítmény centrikusságot küszöböli ki. Persze emellett lehet bármilyen szex, petting, mely teljes kielégülést nyújthat. Utána elkezdõdhetnek az érzékenységfejlesztõ úgy nevezett "szenzitív fókusz" gyakorlatok.
A pár mindkét tagja ismerje meg saját és partnere testét, érzékenységét, élvezze a simogatások, csókolgatások élményét A gyógyszerkutatások eredménye képpen az utóbbi 10 évben megjelentek a mesterséges afrodiziákumok, azaz potencia növelõ tabletták. Ilyen pl. az Afrodor2000, a Yohimbin, a Viagra. Sokan vagyunk szexuálpszichológusok, pszichoterapeuták, akik, a pszichoterápia során, annak speciális fázisában, javasoljuk hormonális vagy egyéb tabletták szedését. Ez kitörést jelenthet egy ördögi körbõl.
Az átmeneti, mûvi sikerélmény megerõsítést, ösztönzést és önbizalmat adhat. Tudni kell azonban, hogy e szerek nem alkalmazhatóak folyamatosan, állandóan. Csak átmeneti, tüneti kezelést jelentenek. Javasolt lenne, ha a páciens, az urológusa és a pszichológusa közös beszélgetések és konzultációk során döntenének a felkészítés és beavatkozás módjáról. Sokszor ennek nincsenek meg az objektív feltételei. Az ok feltárása jelezhet szervi elváltozást, melynek gyógyítása urológus, andrológus dolga.
A pszichés oki háttér megismerése a pszichiátria illetve a pszichológia hatáskörébe tartozik. Az ejakuláció retarda azt jelenti, hogy a merevedés fennállása mellett a magömlés vagy csak nagyon hosszú idõ után, vagy egyáltalán nem jön létre a nemi aktus során. Ez nem jelenti azt, hogy a férfi képtelen éjszakai magömlésre, illetve önkielégítés során az ejakulációra. Ilyen esetekben az oki háttér pszichés, míg ha magömlés egyáltalán nincs, urológushoz kell irányítani Vannak ritka funkciózavarok, mint például érzéketlen ejakuláció (magömlés van, kielégülési élmény nincs), fájdalmas ejakuláció, vagy hólyagba ürített ejakuláció.
Ezek a ritka funkcionális zavarok egyéni, testre szabott kezelést és értelmezést igényelnek. Ki kell zárni az organikus, biológiai tényezõket, ahhoz, hogy a pszichés kezelés hatásos lehessen.
eletmod.hu